在知道宋🁖有文善于内科的时候,所以现在叶晨考得正是内科。
“患者刘某,男,44岁,胃脘痞胀,食后尤甚,无疼痛呕吐,稍有嗳气,无泛酸,大便日行而量少,近日小溲微黄。患者原有胃病病史🁽二十多年,胃镜显示慢性胃炎,十二🟢🞶指肠球炎,B超🏌😬显示,肝,胆,脾,双肾无异常。”
叶晨在说的时候,宋有文在那听着。
毕竟,🝲叶晨的自述要比那些患者🝈说的好🗕🛜得多了。
“患者人在他乡,经营小店铺,平常劳累,饮食无规律,而且喜食辛辣,病前因生意之事曾与人争执,患者饮酒不多,期间曾服多种中西药治🝥🍎疗乏效。患者舌质淡红,舌苔薄白腻,巩膜微黄,脉细。”
叶晨说完后,宋有文开始在那思考。
等过了几分钟,宋有文说道:“此乃情志不畅,肝失疏泄,横腻犯胃,胃气郁滞,所以患者出现胃脘痞胀,食后胀甚等肝胃不和🛩🟂🚑症状。患者平常劳累,又和人争吵,运化失常,湿邪内生,肝郁化热,久则肝胆湿热🍉内蕴,导👰致尿液小溲微黄,巩膜微黄等。应该疏肝和胃,理气清化治疗。”
叶晨没有什么表情,但是,他知🝈道宋有文辩证还是正确的。
宋有文继续说道:“开药以苏梗,香附,枳壳,白芍,陈皮,佛手⛊,鸡金,甘草,茵陈,茯苓,建曲,麦冬为治疗。”
过了一会,叶晨说道:“患者初诊服药🗕🛜十剂后,胃脘痞胀显著改善,稍有不适及嗳气,饮食如常,患者舌质淡红,舌苔薄而腻,脉细,患者应该如何继续治疗?”
“患者由劳🏏🙅倦,饮食辛辣过多,治法应该为益气降逆,🌹🄄🞍原法上方🛝🝕去茵陈,加太子参,刀豆壳。”
叶晨还是面无表情,宋有文开始紧张了。
实际上,这一类的⛁🗝🜢患者,他在医院里面遇到不少这种患者,所以,倒是没有什么问题。
但是,现在看到叶晨面💽无表情,他以为自己说错了。
过了一会,叶晨继续说道🙜:“患者慢性胃炎胃脘痞🙘胀,经疏和法治疗一个多月,胃脘痞胀显著改善,饮食正常,嗳气消失,近年自觉头重,舌苔薄白,中裂,舌质淡红,脉细。”
宋有文听到后,仔细想了一下说道:“患者依然属于清阳不升,胃⛊气失和,应该益气和中。”
“药方以🁖黄芪,太子🈻🃠参,茯苓,炙草,苏梗,香附,🖐👯橘皮络,鸡金,白蒺藜,仙鹤草,炒川芎,山茱萸治疗。”
在宋有文说完后,他已经🙜有些害怕,叶🗕🛜晨再说到患者的情况🗗还没有治好,让他继续开药方。
这♜样除了说明他♹🍘🈙医术不精外♪,更是让他都开始怀疑自己的治疗是否真的那样?