移植神经的第一步,不是去截取可以移植的腓肠神经,而是将原🐞🀾本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来的缝合处内有不少疤痕组织,📣🜭因此张子凡直接切除了1🐞🀾5厘米的神经,并将之遗🆄🍄弃。
同时把露出🌞的两个新🝕🖨鲜创面,用医用皮筋加以固🕩定保护。
做完这些🆦👵术区的准备工作之后,才🕗是在供区解剖并分离所需要⛤🜔🁺的复合组织。
这块组🙴🎤织之中,仅有神经是💱不行的,还必须要📉包括可以供养神经的微血管。
将神经与微🌞血管的复合体取出,才能用于🂨桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张子凡只切除了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后,🃓依然可以🚇👔比较顺利的缝合好。
这段4厘米的神经对于腓肠神经来说只是小小的一🗊🙹🏓段,但🁪对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神经长度为15厘米🕗,植入神经长🕩度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力🞕📽,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之🜕🂀前🃮🛍的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两端进行了高完成度的神经外膜缝🖤🔧🃄合。
这种🃮🛍缝合方法也是目🝕🖨前世界主流的神经吻🂨合方法。
很多人以为,神⚽🖹经缝合缝合的是神经本身,这其实是不对的,
神经质是神🌞经细胞的突触,缝合的针线会对它造成巨大损伤,是不能缝合的。
医生能够缝合的是包裹着神经👥🕎的束膜和外膜。
神经外膜🆦👵缝合法,即严密对位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具体的神经束膜进行对位缝合,任由它们野蛮生长。
仅从原🙴🎤理上,就能知道,这种缝合方法肯定是不如缝合神经束膜的办法效果好的。🚀
但是大量临🌞床实践表🝕🖨明,无论是神经外膜缝合法,还是神经束膜缝合法,最终的效果并没有统计🁡学差别。