移植神经的第一步,不是去截取可以移植的腓肠神经,而是将原本缝合好的旧有桡神经切断🞝🕅。
由于🆤👢原来的缝合处内有不少🅫🈞疤痕组织,因此张🞎子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。
同时把露出的两个新鲜创🁁🂳面,用医用☘⛗皮筋加以固定保护。
做完这些术区的准备工作之后,才是在🐷供区解🞎剖并分离所需要的复合组织。
这块组织之中,仅有神经是不行🖰🖓💏的,还必⛡🛻须要包括可以供养神经的微血管。
将神经与微血管的复合体取出,才能用于桡神经的💴🖅🐌修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张子凡只切🟥除了不到4🚚厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后,依然可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米🚡的🁫🈱神经对于腓肠神经来说只是小小的一段,🜹🖙但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除🕧🌁的桡神经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两端进行了高完🜹🖙成度的🍲🌄神经🏫🝆外膜缝合。
这种缝🁓合🕧🌁方法也是目⛺前世界主流的神经吻合方法。
很多人以为,神经缝合缝合的是神经本身,这其实💴🖅🐌是不对的,
神经质是🕧🌁神经细胞的突触,缝合的针线会对它造成💴🖅🐌巨☥🁜大损伤,是不能缝合的。
医生能够🕧🌁缝合的☾🅀是包裹着神经的束膜和外膜。
神经外膜缝合法,即严密对位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具体的神经束膜进行对位缝合,任🎒🐞由它们野蛮生长。
仅从原理上,就能知道,这种缝合方法肯定是不如缝合神经束膜的🏫🝆办法效果好的。🌯🂪👧
但是大量临床实践表明,无论是🖰🖓💏神经外膜缝合法,还是神经束膜缝合法,最终的👡👌效果并没有统计学差别。