院内急会诊要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀🗅🙏都来不及好💪奇,抓起听诊器就跑。
IC📦U就在手术室上面那层,舒檀没等电梯,直接从楼梯下去的,到的时候🂇,心内科的彭主任已经在那儿了。
“彭主任☹🄘♝,您也来会诊呐?”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回头朝她🕗苦🟄🚤🕗笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点⛩🝄🈥点头,又一愣:“🂍🍣......这是?”
莫非很不好?她心里咯噔一下。
果🞢🕱然彭主任下一句就是:“很重,感染性心内膜炎,急性心衰,你先去看看吧,一会儿胸外科的来了,再集体讨论。”
都要集体讨论了,舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去,当即也而不敢耽搁,跟彭主任说了声就钻进监护⚭室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院,说是反复发热几周而且有骨头🛡痛,于是收进血液科,但入院之后的检查,排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题,“怀疑是感染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰,细菌培养结果也还没回来,急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才彭主任看过了,B超室来做了个床旁彩超,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全🙩🍃🅙,主动脉🃄瓣中度关闭不全,二尖瓣处还有赘生物。”
难怪📦刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎,原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该🚅👀是干净光滑的,如果有赘生物,说明不是烂了就是有感染,结合患者入院之前有反复发热史来看,应该是感染无疑。
“🞢🕱陈医生,检验科电话。”护士过来通知道。
陈医生⛩🝄🈥说了声失陪就匆忙离开,舒檀先去看病人,只看见病人已经气管插管,上了呼吸机,躺在病床上人事不知,便只看了一下患者的血氧情况,又听了一下她的呼吸,一片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来,🈰🁿想来是要考虑手🝭🎘术的可能,只是这种情况......
她🞢🕱抿抿唇,退出了监护室,去🆓🏇😂办公室找彭主任他们。
办公室里陈医生🕗正在和彭主任说话,见她来了,就道:🄟“正好,检验科报结果了,说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头,除非标本被污染了导🀿🂧👌致🗅🙏结果不准确,但按照一附院严格的工作制度,这种可能性微乎其微🃄,所以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了,感染性心内膜🐣炎。但患者依旧奄奄🄟一息,光知道病因不解决病灶,那就是屁用没有。
“陈医生,6床血🟄🚤🕗压90/74mmHg。”护士这时又来报告。